זה כמה שהטיפול הרפואי שלך יעלה ללא ביטוח
אתה עשוי לחשוב שהיתרון הכספי שיש בביטוח בריאות קשור בעיקר לרגעים מרכזיים - הנספח שלך מתפוצץ, אתה שובר סנובורד ברגל, אתה תינוק - אבל זה באמת רק קצה הקרחון שמוריד את החשבונות.
קיום ביטוח יכול גם לעזור להפיל את מה שאתה צריך לשלם עבור יומיום: דברים כמו זריקת שפעת שהתכוונת לקבל או תרבות הגרון שאתה צריך כדי לשלול דלקת. מוכנים לחלק המפתיע ביותר? זה נכון גם אם אינך קרוב להכות את שלך השתתפות עצמית ועליך לשלם את כל החשבון בעצמך.
המכירה מאחורי הקלעים
כך זה עובד: 'בכל בית חולים ומשרד רופאים יש משהו שנקרא מאסטר חיובים, שהוא רשימת תעריפים שהם גובים עבור כל הליך בודד', אומר דייוויד ג'ונסון, מנכ'ל 4 Sight Health, חברה למנהיגות מחשבתית ומייעצת. שיקגו. 'אבל הסכומים האלה מורכבים מעט, וכמעט אף אחד לא משלם אותם.'
. הסיבה לכך היא שחברות הביטוח מנהלות משא ומתן עם בתי החולים ומשרדי הרופאים ברשת שלהם כדי להגיע לתעריפים נמוכים משלהם עבור כל הליך ממש. זו הסיבה שאתה נוטה לראות הנחה על כל חשבון רופא שתקבל - גם אם אתה אחראי לכל העניין כי עדיין לא עשית את ההשתתפות העצמית שלך.
דבר אחד שיש לזכור: שיעורים מוזלים אלה מיועדים רק לרופאים ולבתי חולים ברשת. גם אם יש לך ביטוח בריאות, בסופו של דבר תשלם את שיעור חיוב המאסטר הגבוה יותר אם אתה יוצא מחוץ לרשת.
המחיר שחברת הביטוח מנהלת משא ומתן יכול להשתנות (הם נוטים להיות כמחצית מעלות המאסטר ), דבר אחד נוטה להיות בטוח: מי שאין לו ביטוח, בסופו של דבר ישלם טון יותר. 'אם אין לך כיסוי, זה ברירת המחדל לתעריף הטעינה,' אומר ג'ונסון. זה לא פלא אחד מכל חמישה אנשים לא מבוטחים דלג על טיפול בגלל עלות.
צפה בארנק שלך
כל זה יכול להסתדר במהירות, גם אם לא עושים שום דבר גדול מדי. אומנם אי אפשר לומר מה תהיה העלות שלך להליכים שונים בביטוח (שמשתנה בהתאם לכל מקום מגוריך ומי המבטח שלך לשיעורי ההשתתפות העצמית והביטוח המשותף שלך), אך הנה כמה מתעריפי המאסטר החיובים הממוצעים עבור נהלים נפוצים בארה'ב, על פי להגיש תלונה:
- MRI: 1,119 דולר
- ניתוח קטרקט: 3,530 דולר
- יום בבית החולים: 5,220 דולר
- ללדת: 10,808 דולר
- הסרת נספח: 15,930 דולר
- החלפת ברך: 28,184 דולר
מישהו אמר בחינם?
. נוסף על ההנחה שאתה מקבל רק עבור תוכנית ביטוח, יש כמה נהלים וביקורים שהם לגמרי בחינם אם יש לך ביטוח. זה נכון: הם לא עולים שקל. שירותים אלה נופלים תחת מטריית הטיפול המונע, ואחרי ה חוק טיפול משתלם הועברו, הם קיבלו כיסוי מלא לכל מי שיש לו ביטוח.
למרבה הצער, אם אין לך כיסוי, אתה תקוע לשלם עבורם. הנה כמה השירותים האלה שאינם חינמיים אחרת עשויים להפעיל אותך:
- חיסון נגד שפעת: חיסון מציל חיים זה יביא לך כ 40 $ אצל המקומי שלך.
- הקרנות לסוכרת ולכולסטרול: CityMD רשת של מתקני טיפול דחופים בניו יורק, ניו ג'רזי ובוושינגטון, מציעה שירותים אלה בסכום של כ -125 עד 200 דולר בתוספת דמי מעבדה נוספים.
- ביקורי בריאות שנתיים: בממוצע זה עולה 160 דולר, על פי ג'ון הופקינס לימוד .
- חיסון HPV: אתה צריך את הזריקה הזו פעמיים, והיא תעלה לך כ -250 דולר בכל פעם הורות מתוכננת .
- גלולות למניעת הריון: החבילות החודשיות יוסיפו עד 240 עד 600 דולר לשנה .
בשורה התחתונה: עם התוכנית הממוצעת בחסות המעסיק שעולה לך 119 דולר לחודש , ש -1,400 דולר לערך בשנה ישלמו על עצמם רק בכמה ביקורי רופאים או מרשמים. ואם קורה משהו רציני - כמו נקע בקרסול או שומה חשודה שרופא העור שלך רוצה להסיר - אתה יודע שאתה מכוסה.